“El cuidado de SU espalda es SU responsabilidad” Robin McKenzie

Cuando hablamos de problemas de espalda, en la mayoría de los casos vienen por distintos movimientos que hacemos  (y no estamos acostumbrados a hacer) o por el contrario por tener una vida más sedentaria de lo que nuestro cuerpo necesita. Existen muchas personas que van a profesionales en los que les hacen muchos tipos de tratamientos (pasivos) pero al final, no funcionan.  Con esto quiero introducir los términos de educación, terapia manual y ejercicio terapéutico que son los tres pilares para una recuperación a largo plazo.
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MITOS ACERCA DEL DOLOR DE ESPALDA AGUDO

Mito 1: El dolor de espalda agudo es un dolor de corta duración
Muchos estudios demuestran que, lejos de ser un problema a corto plazo, más de un 50% de los pacientes sufren ataques repetidos o dolor crónico después del período inicial de dolor o incapacidad, por ello, es necesario enseñar y educar al paciente para que sepa como resolver sus molestias por sí mismo.

Mito 2: La manipulación de la columna vertebral es el mejor y más eficaz tratamiento para el dolor de espalda
Muchas investigaciones han demostrado que los beneficios obtenidos de las manipulaciones de la columna vertebral han sido exagerados por quienes las proponían.  Hasta el momento, no se han demostrado los beneficios, debido a que el efecto de este tratamiento es menor y generalmente tiene resultados contradictorios (Koes, 1991;1996).  Por otro lado, tenemos los tratamientos pasivos en los que hacemos que el paciente sea dependiente del profesional y por esto mismo están perdiendo credibilidad.  Actualmente, se insiste en los beneficios de actividad física y ejercicio terapéutico ya que en ambos, el paciente tiene sus propias herramientas y es libre para su autocuidado y autotratamiento sin depender del profesional.
Por último, es importante transmitir que las manipulaciones de la columna no son aplicables a toda la población con dolor de espalda, existen otras técnicas que consiguen efectos beneficiosos que son más duraderos (como el ejercicio terapéutico).

Mito 3: Los tratamientos con ultrasonido y con distintas modalidades de electroterapia han demostrado ser útiles en la recuperación del dolor de espalda
El término de tratamiento pasivo consiste en que el paciente se acuesta sobre la camilla y el profesional ejerce alguna acción sobre su cuerpo, como por ejemplo, una manipulación, la aplicación de ultrasonido o de electroterapia.  Estos tipos de tratamientos no proporcionan beneficio a largo plazo, crean dependencia y no contribuyen a solucionar la CAUSA del problema, no hay evidencia científica de que aceleren el proceso de curación (igual es la historia natural la que se encarga de su propia curación mientras te ponen el ultrasonido desenchufado…).

Mito 4: El dolor de espalda es producido por inflamación
Esto no es del todo cierto, es en algunas patologías como la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante en las que sí existe la inflamación.  En la mayoría de dolores mecánicos el problema es otro, es el resultado de un movimiento del que no estamos acostumbrados, una sobrecarga o un sobre esfuerzo en el que se activa nuestro sistema de alarma pero no significa que exista daño en los tejidos (cada caso es diferente).

Mito 5: El dolor de espalda es producido por artrosis u osteoartrosis
Estas patologías, que son generalmente descritas como procesos degenerativos de la columna vertebral, ocurren en todas las personas con el envejecimiento (el cual, comienza a partir de los 35 años).   Este proceso degenerativo se puede apreciar en radiografías de personas con y sin dolor de espalda, es un proceso normal de la vida como las arrugas que nos pueden salir en la piel, en las articulaciones también aparecen pero no por ello debe de aparecer dolor.

Mito 6: Relájese o Descanse y vite actividades que requieran esfuerzo
Cierto y falso a la vez, este consejo puede ser necesario en algunos momentos de tu período de recuperación pero es mucho mejor recuperar la movilidad tan pronto como el problema o el dolor lo permitan, ya que la mayoría de las veces al recuperar la movilidad mejorará el resto.

Mito 7: Usted debe dejar de correr, de jugar al fútbol, tenis, golf o cualquier otro deporte
Como fisioterapeuta me frustra mucho seguir escuchando este tipo de consejos, esto no es cierto, si quieres correr tienes que verlo como un reto y entrenarte para esto, si no has corrido nunca no puedes hacer una maratón mañana como es lógico pero sí la puedes hacer si te entrenas un tiempo determinado para ello.
Es posible, que debas suprimir tu actividad deportiva hasta recuperarte de tu problema, pero abandonar definitivamente tu actividad preferida es totalmente innecesario.
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Mito 8: El dolor de espalda es causado por las condiciones climáticas, la humedad o por estar sentado frente a corrientes de aire
Ninguna de estas circunstancias son las causantes de dolor de espalda, no hay evidencia científica que lo respalde.
Los pacientes necesitan una explicación racional de sus problemas, necesitan aprender qué posturas y ejercicios son los adecuados para librarse de su sintomatología, si estás pasando un período de dolor de espalda consulta con tu fisioterapeuta para que te informe y te ayude a manejar tu propio problema.

Gherscovici, E. D., Guillart, P. (2010) Trate usted mismo su espalda. USA. Autumnwood Editing